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第十二章 突然昏迷

雅婷很快忘记刚才的牢骚,看着桌子上几个菜拍拍小菜都齐了,咱们几个动筷子吧,小红你尝尝这个土豆烧牛肉,做的还是很不错的。”

高顺看着她精致的小脸微微一笑,也就不客气的动筷子了,熟悉而又陌生的口味让他很自然的联想起,阿富汗北方城市的中餐馆。而小红同学似乎是想到一些值得担心的事情,有一点食难下咽的感觉。

许雅婷也真是挺热心的,无奈的劝她:“小红你就多吃点吧,你这样我都跟着你紧张了。老师啊,小红到底什么病啊。”

高顺一时语塞不知道怎么跟她解释,想了一想喝了口水,才做出轻松的样子反问一句:“你懂心内电生理检查吗。”

许雅婷努力的想了一想才回答:“大二的课程里好象提过,我记得是通过AHV三种波型确诊心率c|消融治疗的重要依据吧。”

说的不算完整高顺已经很满意了,她一个大三学生能知道这么多,已经算是记性很好了。

得到了老师的肯定小嘴美女开心了不少,很快敏感的发现问题所在,看着老师的眼睛怀疑问道:“小红上次做的不就是心内电生理检查,我记得医生亲口说的,说是没什么问题啊。”

高顺微微一笑没有说话,在没有确诊之前,他也不愿意胡乱猜测。

冰雪聪明的小女生很快琢磨出味道了,恍然大悟娇呼一声:“噢,我明白了,明摆着那两个医生水平不行。所以才看不出问题的吧。”

高顺哑然失笑赶紧否认,这地方人多嘴杂的再让别人听见,传出去影响不好,不过也同时得承认,她说地完全是大实话。医学领域尤其是心脏外科学。有很多标准之外的神秘地带,而高顺很愿意称之为灰色地带。

说的再通俗点。很多常规手段检查不出来的疑难杂症,也可以归类为灰色地带,而恰好高大医生对这类神秘的领域小有研究,高顺很清楚地知道,这类神秘领域通常涉及到跨学科多领域,绝对不能用简单的心脏外科学理论去解释。

下午一点。第三附属医院外科诊室。

高顺桌子上摆着上次做地心内电生理检查结果,面无表情吩咐一声:“小红做几次高抬腿跑。慢慢来不要太急。”

小红同学很乖巧的点点头,然后很认真的原地抬腿开始跑,许雅婷想要说话的时候被他一个冷酷的眼神制止了,只好吐了吐舌头闭上嘴看。而高顺眼睛眨也不眨的盯着农村女生地面部表情,他很清楚自己需要观察的重点。那就是病人地呼吸。

这就是涉猎广泛的好处了,之前他曾经接触过这方面的国外论文,一个简单的呼吸性或者非呼吸性心率不齐。被一些研究者牵扯出很多东西,而高大医生对此类问题同样很感兴趣。

许雅婷看看表情冷酷的高顺,同样被那种酷劲十足地味道弄的大感有趣,很快陷入自己的情绪去想小女孩地心事了。

几分钟后,小红呼吸明显急促起来,似乎有点上气不接下气的意思。高顺警觉的叫停,微皱眉头把听诊器隔着单薄的外衣,放到她左胸部位仔细的听。事实证明他的判断准确无误,用医学术语解释叫做呼吸性窦性心率不齐,吸气时快呼气时快,这个病历又特殊了,只有在心率超过某个警戒数值的时候才会出现,而心率正常的时候却没有任何迹象。

他很想听出别的东西,最后的结果还是很失望,窦性心率不齐只有诊断意义没有治疗意义,如果你去医院的话,多数医生会告诉你,这根本就不是大病不需要治,平时注意劳逸结合多休息就好了。

高顺很清楚的知道,这回是真的碰上疑难杂症了。他很想说服自己也当成普通病例办理,又实在说服不了他自己敏锐的直觉。十分钟后病人呼吸逐渐平稳下来,心率不齐迹象再次消失,而高顺也无奈的收回听诊器。

高顺身为医生当然也有无奈的时候,要先知先觉谈何容易,一些检查不出来的重大隐患,真到发病那天也就晚了。身前两张小脸眼巴巴的看着他,正在等待他的答复。而两个同事脸色已经有点难看了,明摆着是怎么回事大家都清楚。

高顺当然也不是故意驳人面子,最重要还是挽救一条人命

而已。

一个同事等他折腾完了,才清了清嗓子呵呵的笑:“高医生也弄的太紧张了吧,我们虽然水平不高,心内电生理检查我们还能看的懂,明显就是没什么问题啊。”

另一个同事也同样酸溜溜的口气干笑:“人家让查就查呗,反正农村学生也听话,人家让干什么就干什么呗。”

言外之意这是欺负老实人呢,许雅婷听的很不忿,嘟起小嘴小声嘟囔一句:“我们老师才不是这种人呢。”

当然说的很小声也没人听的清楚,高顺始终不为所动,微皱眉头陷入思考,突然眼睛一亮抬起头来,轻喝一声:“再跑,跑快点。”

小红同学当然很听话,抬起腿来努力的再跑,这回足足跑了三分钟,跑到满头大汗有点痛苦了,而高顺硬着心肠就是不喊停。第四分钟终于出事了,正在密切注意她呼吸的高顺心里一阵警觉,腾的一下站起来把她扶住,下一秒钟小红同学无力的软倒,再次出现前几天昏厥过去的同样状况。

许雅婷小脸刷的一下就吓白了,惊呼出声想要过来帮忙,被高顺眼急手快伸手拦住,把旁边早就准备好的呼吸面罩给她戴上。两个同事也看的心里一惊,下意识的站起来探着脑袋观望,互相看了几眼对视无语。

如果第一次发病还可以用中暑来解释,那么这次可就很明显了,如果不是身体有重大缺陷,绝对不至于一做剧烈运动就昏厥,现在任谁都看出来问题的严重性了。

两个同事这回反应倒一致了,小声的问:“看样子情况不对,送抢救室吧高医生。”

高顺犹豫半秒钟坚决摇头,咬牙看着怀里女生下一步反应,虽说他起码有九成的把握不会出事,事到临头还是稍微有点紧张。

两个同事有点急了:“送抢救室吧,这不要出人命了吗。”

高顺却始终不为所动,几分钟后事实再次印证了他的判断,这病来的快去的也快。

小红同学吸到了氧气,很快从昏厥的状况里恢复过来,还茫然问了一句:“我怎么了?”

而高顺善意一笑柔声安慰她:“我扶你过去躺一会。”

两个同事已经头皮发麻没语言了,面面相觑互相看了一眼,满脑子的问号外加一串惊叹号,这什么怪病啊这也太希奇了吧。当然他们也不得不承认了,是他们错了而高医生对了,事实就是这么明显。

两个人最后还是架不住好奇心,看着高顺把女生扶上软床,才试探着问:“高医生……事前就知道会这样,所以才这么有把握的?”

高顺微微一笑不置可否,看他轻松的表情就知道高大医生,这时候已经心里有数了。

许雅婷也是真急了,着急上火的娇声问话:“哎呀老师你真是急死人了,小红到底什么病啊,怎么动不动就昏啊。我这几天也问过她了,她说以前也没这毛病啊,怎么突然就发病了,这也太蹊跷了吧。”

她这话也确实很对,不明原因的昏厥是临床上颇为棘手的问题,也是最考验医生能力的问题之一,尽管可以做全面神经系统或者电生理检查,不能解释原因者仍旧占百分之五十以上。

高顺随手拽过张处方纸,稍一思索写了几笔快速的写下一大串英文,倒不是他故意卖弄才学,而是因为这个病,他确实不知道该怎么用中文表达,英文写法是Non:nalycardi

在两个同事复杂眼神的注视下,改用中文加上注解:剧烈运动导致的儿茶+的交感活性。可能与外源性受体激动剂,异丙肾上腺素使房室交界区自律性增加有关。

两个同事挤在一起看了几眼,才向个小学生那样惊奇的问:“好像是迷走神经抑制引起的昏厥……咦,不对,好象没那么简单,这到底是个什么病啊。”

高顺也没什么好遮掩的,潇潇洒洒抬起头来报以微笑,高顺敢发誓他真的不是故意卖弄英文,也不是故意耍酷让人家难堪,病名真的就是那一长串,他也不知道该怎么解释。