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第245章 马师傅气功大成

瞧着同时望过来的夫妻二人,李惜阳心头好笑又无语。

这许主任是把自己给卖了呀!

不过和患者家属说明事实,本就是医生的职责。

而他又是这次手术的主刀,所以让他回答也是十分合理的。

于是李惜阳就将整个手术过程,以及将面临的难题和夫妻二人说了一遍。

听完之后,两夫妻对视了一眼。

皆是满脸愁容。

“医生,你为什么又要让我们做选择题啊,他们都是我的孩子,我怎么能忍心……”

对于二人的反应,李惜阳并不是很意外。

试想一下,让父母选择哪个孩子拥有更好的发育机会,不管如何选,将来在面对另外一个发育迟缓的孩子时,他们两个都会满怀愧疚。

许梦华安慰道,“王先生王太太,我很理解你们的心情,只是现在是能救两个孩子的最好解决办法了。”

男人抬头看向李惜阳,“真的必须做选择吗?”

李惜阳说,“现在还没有开颅,所以未必就一定会出现上面的问题,现在是防患于未然,假如手术中发生了,我们总要做个抉择不是?”

“医生,我求你了。”女人听这话,直接给跪下了。

李惜阳赶紧上前搀扶,并说道,“家属,我跟你们保证,就算是没有平均分配,另一个孩子的智商也不会受到影响。”

“真的吗?”

女人抬头,眼神中充满了希望。

见李惜阳点头,边上的丈夫像是下定了决心道,“那就由医生来决定吧,只要能救两个孩子,我们都听你的。”

夫妻二人这段时间跑了几十家医院,经历一次又一次的失望。

只有在这里,是听到可以手术的。

并且医生们是真正的尊重他们的想法,耐心的和他们解释。

男人此刻选择无条件的信任。

“医生,就由你来决定吧!”

李惜阳看了看男人,内心有些动容。

对于一个医生来说,没有什么是比患者的信任更让人感动。

之后由许主任告知患者家属,手术的方式、可能存在的风险等等。

毕竟开颅手术的风险太大,术后并发症很多,每一个并发症都是曾经发生过的,都是血淋淋的教训,必须一项一项的说明。

听完后,夫妻二人也没犹豫,直接签署了手术同意书。

而另一边,李惜阳已经和董琳在手术室提前准备了。

董琳始终有些不安,“李医生,真的不用联系脑外和心胸科吗?”

这可是连体分离的超大手术啊!

李惜阳摇了摇头,“今天只做条状颅骨分离,我一个人就行。”

“那…好吧!”

见李惜阳如此自信,董琳也瞬间轻松了许多。

对于这个家伙,似乎永远看不到他的尽头。

在妇产科手术室做开颅手术,恐怕除了李惜阳,再也找不出第二个这么疯狂的人了吧。

不过许主任信他,

当然,我也信!

董琳偷偷看了李惜阳一眼,不知何时自己竟成了一个小迷妹。

李惜阳不知道董琳心中所想,此刻他正全神贯注的准备着手术物品。

因为是在妇产科手术房开颅,器械护士显得有些生疏。

李惜阳只得亲自上阵,不容一点疏漏。

常规物品:剖腹包,衣物包,脑外科器械,钳子缸…

一次性物品:双击电凝,冲洗器,头皮夹,小儿套针,11#22#刀片,脑外科膜,备脑棉,骨蜡…

特殊物品:螺丝刀,钛网,钛钉。

术中用品:抗生素,盐酸肾上腺素,3%的双氧水…

这边准备的差不多了,许梦华刚好推着婴儿进来。

看着两个可怜的小生命,众人都是一阵唏嘘。

李惜阳站在主刀位置,开口道,“静脉吸入复合麻醉,注意用量。”

等在一旁的麻醉医生立刻走上手术台。

之使用静息复合麻醉,因为可以避免单纯的肌肉注射或者是静脉穿刺时的疼痛,同时也可以规避引起呼吸以致口鼻腔干燥,甚至带来精神创伤的大剂量麻醉气体。

是对婴幼儿手术,最适合的麻醉方式。

很快,麻醉完成。

李惜阳点头,“手术开始!”

常规消毒铺巾…

5ML注射器切口皮下注射生理盐水…

22#刀片原切口入路切开皮肤…

头皮夹止血…

李惜阳的手速极快,从麻醉开始到切开头皮,仅用了两分钟不到。

看的众人都是瞪大了眼睛。

在切开头皮之后,李惜阳立刻开始进行止血。

这台手术最危险之处就是术中失血,必须尽可能的减少出血量。

当止血完毕,李惜阳开始一层一层切开皮下肌肉组织,最后翻开皮瓣,露出底下的颅骨。

电钻!

李惜阳接过电钻,小心翼翼的在颅骨处开了一个口子。

铣刀!

铣刀开颅骨,许梦华几人前所未见。

还好李惜阳提前解释过,不然许梦华恐怕就要惊吓到喊停了。

一般开颅最好的选择是电刀,就算是铣刀,也一定是电动铣刀。

可李惜阳却选择了手动铣刀!

不是手动铣刀就不能开颅,而是风险太大了。

一方面这玩意儿用的累,另一方面速度很慢,

当然,最重要一点是对术者的力量和技巧不过关,

所以,为了尽可能提高手术的成功率,脑外科医生普遍都会选择电刀。

至于李惜阳选择手动铣刀,那是因为婴儿颅骨神经脆弱,使用电刀的话,会对神经造成伤害。

所以他才使用了手动铣刀。

不过就因为这样,让许梦华和董琳见识到了李惜阳的刀功。

两人对视一眼,都掩饰不住内心的震惊。

不多久,婴儿的颅骨被削开,下面的硬脑膜暴露在了术野中。

至此,条状颅骨切除完成一半。

接下来是软组织的分离。

李惜阳缓缓切开坚硬的硬脑膜,露出颅内的大脑,

可以清晰的看见两者的大脑相邻生长,但是并没有连在一起,有分开的可能性。

李惜阳小心翼翼的对周围的脑组织进行分离,这是需要极其精细的操作,一旦误触其他神经结构,很有可能带来不可逆的创伤。

所以这一步也是整整持续了两个小时。

中间,董琳亲自帮李惜阳擦了好几次汗,

终于,全部操作完成,

李惜阳也是深吐一口气。

可就在这时麻醉医生突然喊道,“不好了,婴儿失血过多!”

麻醉医生全程监护婴儿生命体征,发现问题,立刻出声提醒。

失血过多!

边上的许梦华脸色一变,“赶紧给患者输血!”

“哦哦哦!”

小护士赶紧去拿提前带进手术室的血袋。

但李惜阳却在这时阻止道,“先不要输血!”

众人一愣,为什么?

李惜阳快速道,“用盐水冷却液来替换血液。”

来不及解释了,李惜阳对董琳沉声道,“立刻注射盐水冷却液。”

董琳看了看许梦华,但还是快速给病人注射了盐水冷却液。

不管如何,手术室里主刀拥有唯一话语权。

见董琳已经给病人注射了盐水冷却液,李惜阳才对护士道,“准备输血吧。”

然后在众人的疑惑中,才慢慢解释道,“先输血的话,婴儿的生命未必能等到血流进大脑,最好的方式,就是立刻降低患者体温,减慢血流速度,这样可以减少出血量。”

几人这才明白过来。

许梦华更是暗暗点头,庆幸自己选择了李惜阳的方案,果然没让她失望。

婴儿度过危险,手术继续。

又过了半个小时,李惜阳完成了条状颅骨切除术。

“可以了,等婴儿清醒,可根据 3D打印模型,设计制作出与婴儿头部轮廓匹配的体外牵张装置,以每天 2.1 mm的速度牵拉颅骨,刺激颅骨及软组织生长。”

“一个月后,再行软组织切除术!”

许梦华点头,剩下的交给她去安排就可以了。

为了让家属放心,李惜阳一同回到病房又交代了一些术后护理的注意点,

然后才回了急诊。

……

回到急诊,李惜阳先去诊室看了看,

见钱敏正在给一个肠胃炎患者看诊,从问诊到诊断,一切都很顺利,李惜阳便放心的交给她去做了。

自己则回到办公室,整理昨天遗留的病例。

因为李惜阳每天的时间都用来手术,所以要补充的病例也比其他医生多了不少。

这边刚刚完成两个病例,余兵主治进来了。

余兵是在窦文华之后进来的第二批急诊科医生,来仁和也有三个月了。

人据说不错,但因为李惜阳整天泡在手术室里,所以两人倒也没有太多交集。

见对方进来,李惜阳也是礼貌的打了声招呼。

没想到对方竟直接朝自己这边走来,“那个…李医生你忙吗?”

李惜阳笑了笑,“不忙,是有什么事吗?”

余兵笑嘿嘿道,“是这样的,我那边有个病人,我有点拿不准,所以…”

李惜阳爽快的点头,“那就一起看看吧。”

“好好,那真是麻烦李医生了!”

去病房的路上,余兵大概说了一下病人的情况

“患者马保国,男,52岁,没有明显的既往史,五个小时前突然昏厥,伴有腹痛、腹泻。

常规检查和心电图、脑电图、大便化验均没有病理性异常。”

李惜阳听后点了点头。

病人昏厥有多种原因,但就这几样基本检查,几乎已经排除了所有可能造成晕厥的病症,

怪不得余兵说拿不准。

李惜阳也不敢说有百分百的把握,但是人家放下面子来摆脱自己,假如自己再说一些谦虚的话,就显得太过矫情了。

不如直接去看看情况。

很快,两人到了病房。

“2床那个!”

余兵指了指靠近里面的床位,李惜阳点了点头,直接走到跟前。

病人此刻已经清醒,正坐在床上刷着手机。

“马先生,感觉怎么样?”

李惜阳开口,马保国放下手机看了过来。

瞧见余兵也在旁边,于是笑着道,“没事医生,我很好。”

很好?

李惜阳回头看向余兵,不是说之前昏迷过吗?

余兵小声道,“李医生,你别信他,这家伙说话没谱!”

李惜阳一怔,说话没谱?

这是什么意思?

眼下见余兵也不好解释,李惜阳只得先给患者检查检查。

突然注意到对方的脸颊异常的红。

李惜阳问,“你发烧了?”

马保国嘿嘿一笑,“小医生,我这可是气功大成,血气冲顶啊,才不是什么发烧!”

气功?

李惜阳一愣。

边上的余兵则给了一个‘你瞧吧’的眼神。

显然这人之前就没少说这样的话。

李惜阳笑了笑问道,“马先生,那您这练的是哪家的气功啊?”

“马家呗!”

“怎么,你也想学?嘿嘿,看咱两有缘的份上,学费我收你八折怎么样,年费一万八千八百八十八!”

“怎么样,便宜不?”

李惜阳笑了,合着这人还是个卖课的啊。

瞧李惜阳不说话,马保国又道,“气功你不喜欢的话,我还会九节鞭,八卦掌,算你便宜点,学不学?”

李惜阳摆了摆手,“不管学啥,都得先把你的病瞧好不是?你先把衣领解开,我听听!”

“不着急,不着急,我这气功大成…”

马保国还想贫,余兵勐地呵斥,“你到底检不检查,不检查我先给你办出院!”

马保国撇了撇嘴,这才安静下来。

李惜阳将听诊器放在患者胸前,才停了一会儿。

面前光屏闪动。

【十二指肠:完蛋,这个东西怎么又变大了,你们赶紧给想想办法啊】

【肾脏:没救了,这老东西一天天的就知道瞎咧咧,什么狗屁气功,什么红孩儿转世】

【心脏:我瞅他就是个搞传销的糟老头子】

【十二指肠:呜呜呜,这玩意儿一阵阵的,给我整的我都没办法吸收了,我都让他窜稀这么多次了,他怎么就不知道重视呢】

【大脑:摊上这个玩意儿,真晦气】

看清器官的对话,李惜阳抬头问道,“马先生,你这脸之前不是一直这么红吧?”

马保国嘿嘿一笑,“医生好眼力,我这可是在气功大成之日后,才开始红光灌面的。”

说这句话的时候,他脸上还带着自豪的笑容。

而一旁的余兵在听到李惜阳的问话后,眼睛一亮。

“李医生,你说他会不会是因为吃了什么不干净的东西才…”

话没说话,就听马保国不满道,“谁,谁吃不干净的东西了?我这是练功过度,气血不顺而已…”

马保国巴拉巴拉一大堆。

李惜阳干脆没理他,而是冲着余兵招了招手,“你来听听。”

余兵接过听诊器一听,“我去,肠鸣音这么活跃!”