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一四四 胸腔闭式引流

萧家奴的箭伤在后背上,李爽赶到的时候,这位粗壮的汉子已经是只有出的气,没有进的气了。问问情况后知道他受了箭伤后,情况还不太要紧,在随从的护送下骑了几十里路赶了回来。回来后一拔掉箭头,就开始吸不上气,嘴唇变得紫绀,每一吸气胸前的肌肉都深深地陷进肋骨里去了。

李爽把耳朵爬在萧家奴的胸口听了听,大致判断出是怎么情况了。可是找不到可用的软管,却让李爽为难了起来。从萧家奴的情况看,他是被箭头躲穿了胸膜,没有拔箭头前还好,箭头一拔,外边的空气就进了胸腔。人的胸腔本来是负压的,由于它的负压,呼吸肌运动的时候,才能带动肺腑收缩和扩张,完成吸吸运动。胸腔内进了空气,再加上里边的出血,造成了气血胸,现在最需要的是胸腔闭式引流。这个手术在李爽的前世是很小的手术了,但是,闭式引流除了负压吸引器外,最重要的就是需要一定长度的软管。负压吸引可用病人的体位高度来替代,这软管却是一时难以找到理想的材料的。

前世随处都能找到的什么橡胶管,塑料管,在这个时代却是根本找不到能凑合一用的替用品来。可病人的情况,如果不立即进行闭式引流,只怕他是很难坚持上一个时辰的。李爽想了想,吩咐让人去找来一节羊的小肠来,对方问需要多少,李爽大致比划了一米多的长度让对方快快找来,又让马植去他的帐篷,抱一坛高度酒过来。还没来得及蒸馏酒精,消毒也只能用这五十度的白酒凑合了。

草原是的人,长年和枪箭打交道,各种各样的马箭之伤见得不少,对于萧家奴这样的伤,他们知道是再没有救了。可这萧家奴是他们奚部的勇士,又是头人的爱子,谁也舍不得眼见着他就这样没命了。见李爽这样吩咐,虽然对他的年龄表示怀疑,还是很快地去找他要的东西去了。

等东西找齐,李爽让拿两个铜盆过来,把白酒分别倒了些进去,把羊肠放在一个盆里浸泡,另外翻出几样器械,让架起火来,把器械煮了半个小时。其间把羊肠从第一个盆里捞出来,提起来把里边的酒放干后再在第二个盆里浸泡。然后给萧家奴的背上消好毒后,李爽的手也放进一盆酒精里浸泡。

萧家奴的箭伤位置较高,李爽用针线先缝合了他的伤口,闭合住从外边不断进空气的通道,然后选择在第七肋间切了条口子,用钳子捅开胸膜,把准备好的铜管塞了进去再用线固定好。把浸泡好的羊肠连接上铜管,最下边再接上个铜管,放入一盆水中,再让人把萧家奴的身体抬高半坐着,放在一个高些的胡床上,李爽看看高度还是不够,再让床腿上垫了几块砖头。

由于高度的压力差,盆里接着羊肠的铜管立即就冒起了气泡,一会儿还有血液流进了水中。再看萧家奴,虽然气色还很不好,但呼吸明显比刚才平缓了好多,嘴唇的紫绀也淡了下去。

这萧家奴也真是条汉子,李爽在没有麻药的情况下给他缝伤口,捅胸膜,一直嘴里咬着块布巾疼得肌肉收缩成一团一团的,却是没有哼一声,也没有乱动,所以李爽的手术做得很是顺利。

见这羊肠替代的引流管暂时起了作用,李爽也暂时松了口气。但是,羊肠虽然在酒精中浸泡过,但是这东西却是很容易腐烂,细菌在羊肠里繁殖后会向胸腔扩散的,现在的情况下,本就没有什么象样的消炎药,万一形成胸腔感染,这萧家奴的命还是保不住。看来说什么也得找到橡胶的替用品了,但现在唯一的办法,也只有天天更换羊肠了。

“我感到现在呼吸好多了,多谢李公子搭救。大恩不言谢,以后咱这条命就是李公子的了。”躺在床上的萧家奴这会儿终于能说话了,喘着气对李爽说。

李爽看这粗壮汉子也就二十四五的年龄,就对他说:“萧兄这伤,现在也只是暂时控制住,要想恢复得好,萧兄还要过几道关口的。要想伤情恢复好,萧兄这几天在听在下的吩咐才行。”

萧家奴粗着声音回答道:“既然为兄已经把这性命交给李公子了,李公子尽管吩咐就是了,为兄没有不答应的。”

“萧兄十天之内不能下床,不能拔这管子,吃喝拉撒都要在床上,萧兄可坚持的住?”李爽说道。

“这有何难,不就是躺在床上不动么,只要李公子能每天过来陪咱说说话,咱就更高兴了。”

李爽看这粗犷汉子着实不错,就和他击击掌说:“小弟自然会每天过来探视萧兄的病情,并和萧兄说说话的。萧兄也别再叫我什么李公子了,以后就称我为二郎吧,我更喜欢别人叫我二郎。”

李爽清理好器械后,正准备暂时回自己的帐篷,却被萧岩古和一位六十多岁的干瘦老头给叫住了。“这是我部的长老,平日族中有人受伤,都是长老和他的徒弟给治疗的。长老有几个问题想请教李公子。”萧岩古对李爽说。

李爽向对方拱拱手,老头也就不客气,问李爽道:“李公子看小头人的伤势,现今是否已无大碍了?”

“暂时控制住了伤情,如果伤口再发炎,小头人仍然会有生命危险。”李爽回答。

“老朽平生治疗的枪箭之伤都记不得有多少了,但遇上这种伤了心肺的伤,也是知道是再没救的了。今日看公子妙手回春,却是百思不解其原由,公子能否指教老朽一二?”长老翘着山羊胡子说。

见对方如此谦虚,李爽也就不得不给他解答一番了:“小头人的箭伤虽重,却并没有伤到心肺,而是刺穿了胸膜。这胸膜就是人的肺和胸壁间的一层组织,刺穿后外边的空气到了胸腔,小头人的呼吸就成了问题,如果不及时救治,只怕他不出一两个时辰就会没命了。”

古人虽然没有什么完整的解剖知识,但对空气的概念还是有的,另外这长老也是看到萧家奴被拔了箭头后才呼吸困难的。一般遇上这种胸背上的箭伤,他知道在拔箭头的时候就能注定这个人的生死,如果伤得浅,拔了箭头后不出现呼吸困难,这个人的命就捡回来了。如果拔了箭头后出现萧家奴这样的情况,就是再也没救了。虽然知道很多人的拔箭头就会呼吸急促,继而丧生,但箭头总不能让长时间留在体内,所以遇上这种情况也就只能狠下心来拔箭头了。————————————————————————————————

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