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1085 群策群力

没有人是傻子,即便许一诺他们当医生的时间并不是很长,但是他们对于医学圈里事情的了解可并不会比刘半夏少。

甚至于许一诺和苗瑞、李浩跟医学系统有些渊源,这里边的弯弯绕他们了解的更加的透彻。

虽然要帮刘半夏干好多好多的活,可是将来能够收获的好处那就是无限多。

NOSES是一个大系统,这个系统内涉及到的知识点真的不要太多。随便捡出来一个,就能做好大的文章。

确实是要让他们干活,不过也会在他们选定的点上给予指导。

目前研究NOSES手术的人还这么多,可是真正有成果的却并不是很多。就是因为这个手术推广起来太困难,难度系数太高,没有那么多成熟的经验可以借鉴。

可是对于他们来讲呢?其实也相当于在坐车。因为负责这个项目的人是刘半夏,这个经常创造出一些小奇迹的人。

以前没听他念叨过要对NOSES手术做研究,然后他突然间就开始着迷了,目前还多了好几台。

今天上午的那一台,就算是一些经常做TaTME手术的老手,估计也得仔细衡量一下,到底能不能做下来。

这个项目研究和推广困难,就是因为操作很复杂能够做的人不错。

现在他们守着刘半夏这棵大树,将来的患者还用愁么?虽然患者越多,采集数据就越繁杂。可是也正因为患者多,见习的机会就多啊。

许一诺看似说只能跟着啃骨头喝汤,那骨头上也都是肉,汤也是肉汤啊。

这是大项目,也是大事。但是要是真的干成了呢?不仅仅能够对NOSES手术了解的更多,学习更多的手术技巧,也代表着他们将会是二院中的第一批NOSES手术推广人。

在很多情况下第一都是有着正面效果的,可想而知,将来他们在二院将会是什么样的地位。

甚至于都可以再往长远想一下,将来在滨海市会是什么样的地位。

“哎……,不是你们医学界的人,真的搞不明白你们平时都是啥想法。”仔细留意了一下这些人的表情,邱明远放弃了。

还是不猜了,反正也猜不明白。等回头问自己小宝贝去,肯定能讲透彻了。

这顿饭吃的可是百转千回,刘半夏倒是泰然自若,主要是六小只们心里边的想法很多。

正往急救中心走呢,孟庆繁的电话打了过来。

“孟医生,患者有了新变化吗?”接通后刘半夏问道。

“又发作了一次室颤。陈主任还没下班呢,你要是吃完了饭咱们会诊吧。”孟庆繁说道。

“好,我这就要到了。”刘半夏说道。

心里边也是有些愁了,这个病例是真的棘手了。

“刘老师,怎么了?”苏文豪问道。

“刚刚那位患者又发作了一次室颤,得亏身边一直有人守着,要不然可就危险了。”刘半夏说道。

“刘主任,那是不是需要联系薛刚的父母了?”辅导员问道。

“等我们会诊有了结果再联系吧。”刘半夏说道。

“现在的情况还不明朗,只知道他是某种病症的发作期。我们有了接下来的诊治方向,你就跟他的父母联系。”

辅导员愣了一下,点了点头。

前边聊的时候还说等确诊了之后再准确通知,现在是有了诊断方向就通知。这只能代表薛刚的病很严重,可能会有生命危险。

“现在的情况怎么样?”回到了办公室后刘半夏问道。

“毫无头绪啊,目前我跟陈主任讨论的就是流鼻血是否是关联症状,再有的就是他这么频繁的发生室颤,到底是什么原因引起的。”孟庆繁说道。

“从目前的情况来判断,如果有问题很可能也是心脏内部的问题。但是这个探查的风险太大,一定要慎重啊。”

“如果我们的判断有误差的话,不仅不能够查明病因,反倒会让他变得更严重,甚至可能在探查过程中死亡。”

陈学海也点了点头,“目前我们纠结的就是这个,但是从他心脏的形状和各部分功能情况来看,好像也没什么问题。”

“而且这次抢救成功之后,也在很短的时间里心率就恢复了正常,没有像第一次持续了那么长的时间。”

“现在我所担心的另一个问题,就是他的室颤发作得这么频繁,会不会让病情加剧、发作的频率更高?”

“要是真的那样的话,即便我们能够查出原因来,恐怕也很难干预。即便是干预成功,这颗心脏的功能上也会受到影响。”

“那血检的结果呢?”刘半夏问道。

“血检除了有些贫血以外,其余一切正常,贫血的原因可能也跟他流鼻血有关。”孟庆繁接过了话茬。

“接下来我们打算做一个鼻腔镜看看他鼻腔内的情况,你看的病历多一些,能不能把这些症状联系起来?能不能判定流鼻血是否是关联症状?”

面对着孟庆繁的问题,刘半夏摇了摇头,“目前还真有些不好判断,不过我觉得我们可以同时考虑。”

“对了,现在患者的状态怎么样?能够跟他问话吗?如果是先天性的心脏病,那么他在以前的时候应该也有相应的症状吧?”

“哎……,算上这次是三次抢救了。孩子已经吓得不行,而且电击也很痛苦。”孟庆繁叹了口气。

“也跟他询问了,情况不是很理想。流鼻血是在小时候就有的,一直到现在。平时也都是专注于学习,身体素质就差一些。”

“今天也是凑热闹,打算放松一下,就跟班级的人玩了会足球,没想到就发生了这样的事。”

“现在我都无法去判断到底是球击诱发的现在这些症状,还是球击使症状加剧了。你也有类似的疑惑吧?”

刘半夏点了点头,“通过目前的情况来判断的话,我倾向于他原本就有某种疾病,球击之后只不过是加速了病症的发展。”

“球击的力量虽然很大,但是顶多也就是造成心率不齐吧?现场抢救也很及时,在很短的时间里心脏复跳。”

“这两次室颤的发作,可是比在球场上的严重得多。这两次都是安稳的躺在病床上,你们觉得呢?”

“差不多也就是这个意思吧,接下来该从那个方面来检查?”陈学海问道。

“就像你们说的那样吧,先做个鼻腔镜,看看鼻腔内的情况。这个最起码能够让鼻出血的情况更明确一些,看看是不是鼻腔内的长期慢性病变引起的。”刘半夏说道。

“其实对于心脏方面的疾病诊断,我也就是跟着凑个热闹。一会儿我再黑板上列个表,分成是关联症状和不是关联症状,然后咱们再对比比较肯能的病症?”

“好,就这么办,就是得耽误陈主任下班了。”孟庆繁说道。

“那倒是没关系,我先吃口饭去。也跟患者的父母沟通一下吧,目前虽没有明确,但是已经很凶险了。”陈学海说道。

“行,我来安排。”孟庆繁点了点头。

事情就算是有了结论了,现在患者在心内,相关的事情就是他负责。

情况变得复杂了,而且患者的情况现在还非常凶险,这就是一个很难处理的情况,很棘手。

陈学海去吃饭、孟庆繁去安排检查通知患者的父母,刘半夏则是在白板上写了起来。

“大家注意了啊,这上边就是我罗列的患者的相关信息。基础项是一样的,有区别的就是流鼻血症状是否是关联病症。”将人们给聚拢过来后刘半夏说道。

“这次需要大家群策群力,稍后的检查结果我会随时更新。你只要有想法,你就可以跟我、陈主任、孟医生来反馈。”

“哪怕你觉得这个想法有些扯淡,那也没关系,只要你能自圆其说,我们就可以去验证。我们预计,接下来患者还会发生室颤。”

“会有什么样的可能,不用我说你们也清楚。不能拿着除颤仪守在边上,一直帮他除颤,必须要帮他确诊。”

听到他的话,现场的气氛一下子变得紧张起来。

从来没有哪一次会像今天这样搞这么大的动静,如果不是时间紧、患者太危险,不会搞这样另类的会诊。

以前也有过病危的患者,也有过疑难杂症,但是那些患者要么是病症表现多样性,要么就是等培养的结果。

但是今天这位患者情况很特殊,病症表现并不是特别急迫,但是在刘半夏他们的心里边已经给判定为了病危。

刘半夏走到了一边,让他们看清楚白板上写的这些内容。

脑子里也在不停的思考着,这两个方向上的可能病症。

别的人也是如此,也在努力思考。

就算刘半夏说了,可以畅所欲言,那也不能张嘴就来。想到的可能病症,还要跟患者目前的情况相结合才行。

胡乱的讲,那就是浪费刘半夏他们的时间。

跟在边上看热闹的邱明远心中就很感慨了,这才是医生应该有的态度。想了想,他就把手机给拿了出来,给现场拍摄了一下。